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2009年中西医结合执业医师考试线

2018-10-20 22:10http://www.baidu.com四川成人高考网

  考题解析:甲亢患者T3、T4分泌过多,促使机体代谢亢进,耗氧增多,甲状腺激素通过直接或(及)直接作用于心肌,使心肌收缩力增强,心率增速、搏出量增多,显然心动过缓不是甲亢的表现。医学教育网整理故标准答案为E.而A、B、C选项均为甲亢典型表现,肝脏肿大是因甲亢病人胃肠蠕动增快,吸收不良出现营养障碍和甲状腺激素直接作用的结果。

  考题解析:初发劳累性心绞痛是指病程在1个月以内者;恶化型劳累性心绞痛是发作频率、严重程度及持续时间突然加重者;自发性心绞痛的特点是持续时间长、程度重、不易缓解、夜间发作者;医学教育网整理急性心肌梗死疼痛时间更长,心电图有特异性改变。所以容易除外上述四项,故本例患者应首先考虑稳定型劳累性心绞痛。标准答案为A.

  考题解析:根据血小板减少,出血症状和骨髓象等特点,诊断特发性血小板减少性紫癜并不难。由于5项备选答案均可出现出血表现,需加以鉴别。医学教育网整理因有血小板减少,可排除过敏性紫癜;据骨髓增生活跃、巨核细核细胞增多,可除外再障的可能;由于血液与骨髓中均未发现原始幼稚细胞,不能考虑急性白血病;病历中白细胞计数正常,又未提及脾大,故不能诊断脾功能亢进。本题标准答案为C.

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